Kliininen tutkimus | Kirurgia | Syöpätaudit | Potilastapaus
Case 23: Squamous Cell carcinoma of the retromolar trigone
(linkki englanninkieliseen artikkeliin tiivistelmän jälkeen)
Tiivistelmä
Hoidettaessa potilaan suun okasolusyöpää kirurgit pyrkivät saamaan marginaaliksi vähintään 5 mm. Monimutkaisen anatomian vuoksi voi olla vaikea olla varma, että kaikki resektiomarginaalit ovat vapaat, kun hoidetaan suun okasolusyöpää esimerkiksi retromolaarisella tai kitalaen alueella. Positiiviset ja niukat marginaalit voivat vaatia uudelleenleikkausta tai useammin adjuvanttisädehoitoa, mikä johtaa potilaiden lisäsairastuvuuteen – jonka vaikutuksista osa on elinikäisiä. Lisäksi niukat tai positiiviset marginaalit johtavat suurempaan hoidon epäonnistumisen riskiin varsinkin, jos kyseessä on luun reuna, koska adjuvanttihoito on vähemmän tehokasta luussa verrattuna pehmytkudoksiin.
Tämä tapaus korostaa, kuinka intraoperatiivinen näyte PET-CT-kuvantaminen voi antaa kirurgille selkeän kuvan kasvaimen laajuudesta leikatussa näytteessä ja antaa siten kirurgille luottamusta ja kykyä toimia näiden tietojen perusteella toimenpiteen aikana.
Tapausta tukevat pää- ja kaulakirurgi Gary Walton, konsultoiva pää- ja kaulakirurgi, tohtori Oludolapo Adesanya, konsultoiva radiologi, ja kollegat Coventry & Warwickshiren yliopistollisista sairaaloista, Coventry, Iso-Britannia, osana ”eXcision”-tutkimusta (IRAS ID: 342171, REC-viite 24/YH/0137). ”eXcision”-tutkimus on yhden keskuksen prospektiivinen pilottitutkimus, jossa tutkitaan korkean resoluution PET-CT-kuvantamisen diagnostista suorituskykyä eturauhassyövässä sekä pään ja kaulan alueen syövän resektiossa.
XEOS AURA 10 on maailman ensimmäinen intraoperatiiviseen käyttöön suunniteltu PET-CT
AURA 10 on ensimmäinen leikkaussaliin skaalattu PET-CT, joka tuo PET-CT:n hyödyt ja tutkimukset keskelle leikkaussalia, osaksi kirurgisen toimenpiteen työnkulkua. Sen etuina ovat korkea resoluutio ja herkkyys, joka mahdollistaa tarkat kuvat resekoidusta kudoksesta, sekä lyhyt kuvausaika ja nopeus.
Syöpien kirurgisessa operaatiossa leikkausmarginaalien arvioiminen on monimutkainen ja haasteellinen prosessi ja positiivisten marginaalien määrä on tyypillisesti korkea. Tästä syystä käytetään yleisesti jääleiketutkimusta, joka pidentää leikkausaikaa merkittävästi.
AURA 10 PET-CT -kuvauslaite yhdessä 18F-FDG-merkkiaineen kanssa, antaa paremman tuloksen marginaalin arvioimiseksi jo kymmenessä minuutissa.
Röntgentekno Oy, Imaqen on XEOS AURA 10 PET-CT laitteen valtuutettu jälleenmyyjä Suomessa.
Medical Imaging Technology Advisor
Puhelin: 050 384 3818
